初为人母的妈妈们可能会感到惊讶，但新生儿皮肤发黄的现象被称为黄疸，这是足月出生婴儿中约半数会出现的一种自然现象。不过，也有不少妈妈会因此感到不安，担心“万一这是病该怎么办”。
虽然大多数黄疸无需担心，但也有极少数情况可能是需要治疗的病理性黄疸，因此本次我们将详细讲解黄疸的相关知识。

皮肤看起来发黄的现象什么是黄疸

黄疸是指“皮肤和眼白发黄”的现象。若想直观地理解其外观，可以想象一下黄桃的颜色，即原本略带红润的皮肤上泛着一层黄色。
这是由于一种名为“胆红素”的黄色色素在体内积聚所引起的。
胆红素存在于红细胞中。众所周知，红细胞是血液的主要成分之一，承担着将血液中的氧气输送到全身的重要作用。
婴儿在母亲腹中时，也会消耗大量红细胞来运输氧气。
出生后，分解产生胆红素，这些胆红素会被运送到肝脏，经过肝脏代谢处理后，通过连接肝脏与肠道的胆道输送到肠道。肠道中的胆红素在进一步转化形态的同时，其中一部分会被身体重新吸收，剩余的大部分则随粪便排出体外。婴儿的粪便呈黄色，正是因为其中含有大量的胆红素。
那么，为什么皮肤等部位会出现黄疸呢？这是因为刚出生的婴儿血液中的红细胞数量比成人多，而且红细胞的寿命也比成人短。因此，大量红细胞会在短时间内破裂，导致血液中的胆红素容易增加。胎儿在母体内的时期无法排便，因此多余的胆红素必须通过母体血液排出体外。
因此，胎儿在母体内的时期，其身体具有将排入肠道的大部分胆红素重新吸收并送回血液的能力。由于这种机制在出生后初期仍未完全消失，因此血液中的胆红素水平容易升高。

其中有些需要注意生理性黄疸与病理性黄疸

《 生理的黄疸 》
新生儿出现的黄疸大多属于“生理性黄疸”，这并非异常现象，通常会自然消退。通常在出生后第2～3天开始出现，第4～5天达到高峰，约1～2周后自然消退。
如果宝宝精神良好，且能正常吸吮母乳或配方奶，则无需治疗。
但是，在以下情况下需要特别注意。

《 病的黄疸 》 ● 胆道闭锁症
如果黄疸持续存在且大便呈浅色（乳白色或灰色），则可能患有胆道闭锁症。需要进行治疗。

请注意以下症状

• ○ 出生后24小时内出现黄疸
• ○ 发黄范围扩大得很快，颜色也很深
• ○ 出生两周以上黄疸仍未消退
• ○ 宝宝无精打采，或者不喝奶
• ○ 大便呈淡白色

出生后24小时内的黄疸或黄疸的急剧变化，绝大多数情况下都会在分娩机构得到妥善处理。
如果出生后黄疸持续超过2周，则称为“持续性黄疸”，虽然大多数情况下无需担心，但以下几点仍需注意。

● 母乳性黄疸
如果正在进行母乳喂养，黄疸可能持续时间稍长。这被称为母乳性黄疸，只要宝宝精神良好且体重增长正常，便无需担心。
不过，虽然血液中的胆红素稍高并不会对身体造成危害，但如果过高则可能产生不良影响，其中最需要警惕的是对大脑的影响。高浓度的胆红素会损伤脑组织，若不加以治疗，可能会导致身体出现麻痹等后遗症。因此，对于过高的胆红素水平，需要及时治疗。


《 治疗方法 》 ● 光疗
降低血液中高胆红素水平最常见的方法是光疗。通过让婴儿接受特定波长的光照射，可以分解血液中的胆红素。这样一来，大多数黄疸症状都会好转。

妈妈可以做到新生儿黄疸的预防方法

妈妈预防黄疸的方法就是多给宝宝喂奶。无论是母乳还是配方奶都可以，通过大量喂奶，水分会被宝宝的身体吸收，从而稀释血液，最终降低胆红素水平。此外，喂奶还有另一个好处，即能促进肠道蠕动，帮助排便，从而进一步减少体内的胆红素。
如果新生儿出生后黄疸症状稍显明显，为了预防起见，有时会将其放入保温箱进行光疗。许多母亲对此感到担忧，担心孩子是否患上了严重的疾病。但这种做法大多是为了预防，因此请务必听取医生的详细说明，不必过于担心。


虽然统称为黄疸，但其实情况各异，既有无需担心的，也有需要治疗的。如果观察一段时间后，出院后黄疸仍未消退且令人担忧，请咨询儿科医生。